وفقًا للتشريعات الروسية، يمكن أن يصبح مانحًا خلال حياته أي شخص بالغ وقادر على اتخاذ قرارات، يكون قريبًا دم للمريض ويلبي المتطلبات الصحية اللازمة. يمكن أن يكون المانحون الوالدان لأبنائهم، وكذلك الإخوة البالغون، الجدات والجدود، الخالات والعمّات، والأبناء البالغون لوالديهم. ومع ذلك، لا يمكن اعتبار الزوج أو الزوجة كمانحين. يمكن للمانحين أثناء حياتهم التبرع بجزء من الكبد أو بالكلية. يستطيع المانح العيش حياة طبيعية مع كلية واحدة، بينما تستعيد الكبد حجمها الأصلي وتستمر حياة المانح بشكل طبيعي.

ولكن قد لا تكون الأعضاء المانحة مناسبة للمتلقي بسبب أسباب معينة، مثل الأمراض المزمنة لدى المانح. كما أنه من الواضح أن استئصال الرئتين أو القلب أثناء الحياة أمر غير ممكن.

في جميع أنحاء العالم، وفقًا للاتفاقيات والبيانات الدولية، يتم التركيز على تعزيز التبرع بعد الوفاة. تُعتبر هذه الاستراتيجية أساسية لأن التبرع بالأعضاء بعد الوفاة هو مورد وطني للدولة ومواطنيها. في روسيا، كما هو الحال في معظم الدول، تسري "فكرة الموافقة الضمنية"، مما يعني أن أي مواطن روسي يمكن أن يُعتبر مانحًا بعد وفاته ما لم يرفض ذلك صراحة أثناء حياته.